HƯỚNG ĐIỀU TRỊ CHO BỆNH NHÂN ĐỨT DÂY CHẰNG CHÉO TRƯỚC PHẪU THUẬT NỘI SOI TÁI TẠO DÂY CHẰNG CHÉO TRƯỚC BẰNG GÂN CƠ BÁN GÂN VÀ GÂN CƠ THON TỰ THÂN

HƯỚNG ĐIỀU TRỊ CHO BỆNH NHÂN ĐỨT DÂY CHẰNG CHÉO TRƯỚC PHẪU THUẬT NỘI SOI TÁI TẠO DÂY CHẰNG CHÉO TRƯỚC BẰNG GÂN CƠ BÁN GÂN VÀ GÂN CƠ THON TỰ THÂN

HƯỚNG ĐIỀU TRỊ CHO BỆNH NHÂN ĐỨT DÂY CHẰNG CHÉO TRƯỚC PHẪU THUẬT NỘI SOI TÁI TẠO DÂY CHẰNG CHÉO TRƯỚC BẰNG GÂN CƠ BÁN GÂN VÀ GÂN CƠ THON TỰ THÂN

HƯỚNG ĐIỀU TRỊ CHO BỆNH NHÂN ĐỨT DÂY CHẰNG CHÉO TRƯỚC PHẪU THUẬT NỘI SOI TÁI TẠO DÂY CHẰNG CHÉO TRƯỚC BẰNG GÂN CƠ BÁN GÂN VÀ GÂN CƠ THON TỰ THÂN

HƯỚNG ĐIỀU TRỊ CHO BỆNH NHÂN ĐỨT DÂY CHẰNG CHÉO TRƯỚC PHẪU THUẬT NỘI SOI TÁI TẠO DÂY CHẰNG CHÉO TRƯỚC BẰNG GÂN CƠ BÁN GÂN VÀ GÂN CƠ THON TỰ THÂN
HƯỚNG ĐIỀU TRỊ CHO BỆNH NHÂN ĐỨT DÂY CHẰNG CHÉO TRƯỚC PHẪU THUẬT NỘI SOI TÁI TẠO DÂY CHẰNG CHÉO TRƯỚC BẰNG GÂN CƠ BÁN GÂN VÀ GÂN CƠ THON TỰ THÂN
Menu
Trang chủ Kỹ thuật B1-KHOA CHẤN THƯƠNG-CHỈNH HÌNH HƯỚNG ĐIỀU TRỊ CHO BỆNH NHÂN ĐỨT DÂY CHẰNG CHÉO TRƯỚC

HƯỚNG ĐIỀU TRỊ CHO BỆNH NHÂN ĐỨT DÂY CHẰNG CHÉO TRƯỚC

HƯỚNG ĐIỀU TRỊ CHO BỆNH NHÂN ĐỨT DÂY CHẰNG CHÉO TRƯỚC

PHẪU THUẬT NỘI SOI TÁI TẠO DÂY CHẰNG CHÉO TRƯỚC BẰNG GÂN CƠ BÁN GÂN VÀ GÂN CƠ THON TỰ THÂN

Tổn thương dây chằng chéo trước (DCCT) là một trong những nguyên nhân thường gặp của chấn thương khớp gối. Nguyên nhân chủ yếu gây tổn thương dây chằng chéo trước khớp gối là do các tai nạn thường gặp trong hoạt động thể thao, sinh hoạt hoặc tai nạn giao thông gây mất chức năng cơ bản của dây chằng chéo trước là chống sự chuyển động ra trước của xương chày và xoay trượt của khớp gối.

Cho đến nay, có nhiều kỹ thuật để tái tạo dây chằng chéo trước. Mặc dù còn nhiều quan điểm chưa được thống nhất nhưng việc trả lại hoàn chỉnh về hình thể giải phẫu tạo điều kiện cho việc hồi phục các chức năng vẫn là đòi hỏi hàng đầu của bệnh nhân. Trong đó Phẫu thuật nội soi tái tạo DCCT một bó “tất cả bên trong” là kỹ thuật mới, đang được sự quan tâm của giới chuyên môn đã được tác giả Tăng Hà Nam Anh báo cáo lần đầu vào năm 2013 với 36 trường hợp tại bệnh viện Nguyễn Tri Phương với kết quả phục hồi tốt và rất tốt là 100%.

HÌNH ẢNH ĐỨT DÂY CHẰNG CHÉO TRƯỚC TRÊN PHIM MRI

Phương pháp tái tạo DCCT Kỹ thuật “tất cả bên trong” (all inside) là gì

Đây là kỹ thuật mới phát triển gần đây, kỹ thuật này tiến hành bằng cách khoan tạo đường hầm xương đùi và xương chày đều từ trong ra. Cả hai đường hầm này đều chỉ đi hết một phần xương, tức là dạng đường hầm “cụt”. Vì chỉ cần rạch da rất nhỏ để đưa 1 kim Kirschner dẫn đường cho việc tạo đường hầm xương chày nên phương pháp này được coi là kỹ thuật ít xâm lấn, hậu phẫu ít đau hơn và có thể sử dụng các mảnh ghép ngắn

 

HÌNH ẢNH MÔ TẢ KỸ THUẬT KHOAN ĐƯỜNG HẦM ALL INSIDE

Mảnh ghép tái tạo DCCT là gì

Một mảnh ghép tái tạo DCCT lý tưởng là  một gân ghép giúp tái tạo lại cấu trúc giải phẫu phức tạp của DCCT, có đặc điểm sinh học  gần giống với DCCT nguyên bản, cho phép cố định vùng khớp gối vững chắc, nhanh chóng đồng hóa sinh học , giảm thiểu tối đa tổn thương tại vùng cung cấp gân làm mảnh ghép.

Trong đó mảnh gân ghép đồng loại (Allograft) điển hình như gân cơ hamstring (gân cơ bán gân, gân cơ thon) được sử dụng rộng rãi trong phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo trước

HÌNH ẢNH GIẢI PHẪU GÂN CƠ HAMSTRING

 

Cần cân nhắc phẫu thuật nội soi tái tạo DCCT cho những ai

Bệnh nhân với tổn thương DCCT gây mất vững hoạt động vùng khớp gối, có nguy cơ dẫn đến tái chấn thương vùng gối.

Bệnh nhân trưởng thành có nhu cầu hoạt động nhiều như vận động viên thể thao, công nhân viên cần hoạt động tay chân nhiều, lao động nặng.

Cần phải làm gì sau khi phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo trước

Sau khi phẫu thuật, bệnh nhân cần tới 3 tháng để mảnh ghép bằng gân cơ hamstring ở khớp gối lành lại hoàn toàn. Chính vì thế, bệnh nhân cần một chương trình phục hồi chức năng phù hợp để giúp bảo vệ mảnh ghép trong suốt thời gian này, giúp giảm đau, và hồi phục sớm khả năng vận động, sức cơ.

Tham khảo thêm ở bài viết: http://bvquany7a.vn/ky-thuat/phuc-hoi-chuc-nang-sau-phau-thuat-dut-dcct-khop-goi

Qua đó sẽ giúpbệnh nhân trở lại các hoạt động thể thao ở cường độ như trước một cách an toàn.

 

TÀI LIỆU THAM KHẢO

  • Clark H.D., et al. (2006), "Anatomy". In:Insall & Scott Surgery of the Knee. Vol.1, fourth ed, Insall & Scott Surgery of the Knee, ed. W.N. Scott, Vol. 1.  New York: Churchill Stone Elsevier.
  • Lubowitz J.H. (2006). No-tunnel anterior cruciate ligament reconstruction: the transtibial all-inside technique. Arthroscopy. 22 (8), 900 e1-11.
  • Miller S.L., Gladstone J.N. (2002). Graft selection in anterior cruciate ligament reconstruction. Orthop Clin North Am. 33 (4), 675-83.
  • Tăng Hà Nam Anh. (2013). Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo trước sử dụng gân Hamstring bằng kĩ thuật All inside.  Tạp chí hội nghị chấn thương chỉnh hình Việt Nam. Tr 109–114.
backtop