Quy trình chụp động mạch vành tại Bệnh viện Quân y 7A - Bệnh Viện Quân y 7A

Quy trình chụp động mạch vành tại Bệnh viện Quân y 7A - Bệnh Viện Quân y 7A

Quy trình chụp động mạch vành tại Bệnh viện Quân y 7A - Bệnh Viện Quân y 7A

Quy trình chụp động mạch vành tại Bệnh viện Quân y 7A - Bệnh Viện Quân y 7A

Quy trình chụp động mạch vành tại Bệnh viện Quân y 7A - Bệnh Viện Quân y 7A
Quy trình chụp động mạch vành tại Bệnh viện Quân y 7A - Bệnh Viện Quân y 7A
Menu
Trang chủ Kỹ thuật KHOA CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH Quy trình chụp động mạch vành tại Bệnh viện Quân y 7A

Quy trình chụp động mạch vành tại Bệnh viện Quân y 7A

QUY TRÌNH CHỤP ĐỘNG MẠCH VÀNH TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 7A

 

I. Chỉ định chụp mạch vành

- Nghi ngờ hội chứng ĐM vành (nguy cơ trung bình và thấp).

- Đánh giá tình trạng mạch vành ở những BN sợ chụp mạch theo phương pháp truyền thống.

- Sau test gắng sức (stress test) mà kết quả lâm sàng không tương xứng.

- Sau phẫu thuật bắc cầu mạch vành đánh giá cầu nối (bypass graft).

- Sau nong hay đặt stent mạch vành.

- Theo dõi những tổn thương trên BN đã được chụp mạch vành trước đó.

- Đánh giá những bất thường mạch vành bẩm sinh.

 

II. Chống chỉ định

- CCĐ tương đối với bệnh nhân có tiền sử dị ứng với một số loại thức ăn, dị ứng thuốc, hen phế quản.

- Dị ứng nặng liên quan tới thuốc cản quang.

- Bệnh nhân suy thận với độ lọc cầu thận < 30ml/phút/m2. Bệnh nhân suy thận mạn (không thể tiến hành chạy thận sau chụp).

- Bệnh nhân bị cường giáp điều trị chưa ổn định.

- Bệnh nhân có nguy cơ cao phải hành thông tim ngay sau chụp mạch.

- Bệnh nhân loạn nhịp tim hoàn toàn, rung nhĩ, rung thất…

 

III. Chuẩn bị bệnh nhân

1. Trước chụp mạch vành

- Điều trị kiểm soát mạch < 80l/p, HA trở về mức bình thường.

- Đối với bệnh nhân có tiền sử dị ứng với một số loại thức ăn, dị ứng thuốc, hen phế quản. Cho bệnh nhân uống thuốc chống dị ứng vào chiều hôm trước và sáng hôm sau trước khi chụp.

- Bệnh nhân cần nhịn ăn 4 tiếng trước chụp.

- Xét nghiệm sinh hóa: Creatinine, Ure, Glucose,…

2. Tại phòng chụp CT scan

- KTV CĐHA và Điều dưỡng khoa HSCC kiểm tra: M, HA bệnh nhân. Khai thác tiền sử bệnh tật, dị ứng của BN…

- KTV CĐHA giải thích cho bệnh nhân, người nhà bệnh nhân biết về lợi ích của chụp mạch vành có tiêm thuốc cản quang và các tác dụng phụ có thể xảy ra sau khi tiêm thuốc cản quang, hướng được xử trí.

- Cho bệnh nhân hoặc người nhà bệnh nhân ký cam kết trước khi chụp C.T. Scan có tiêm thuốc cản quang.

- KTV CĐHA tập cho BN nín thở trước khi chụp (# 15 giây).

- Khi đủ các điều kiện trên bắt đầu tiến hành chụp.

+ Đặt đường truyền TM bằng kim 18G + thuốc cản quang Omipaque 300mg/50ml x 70ml.

+ Xịt 2 -3 nhát Nitroglycerin dưới lưỡi trước khi tiến hành chụp.

+ Tiến hành chụp theo Protocol của chụp mạch vành.

+ Sau khi chụp xong.

+ Bệnh  nhân ngoại trú: lưu kim cho bệnh nhân ngồi nghỉ và theo dõi tại phòng chờ khoảng 15 phút. Sau đó rút kim cho BN, đồng thời dặn BN những tác dụng phụ muộn của thuốc cản quang có thể xảy ra. Nếu có thì quay lại bệnh viện hoặc đến bệnh viện gần nhất.

+ Bênh nhân nội trú: Rút kim cho BN về khoa điều trị có điều dưỡng của khoa đưa đi, đồng thời dặn BN những tác dụng phụ muộn của thuốc cản quang có thể xảy ra. Nếu có thì báo ngay cho bác sĩ, điều dưỡng của khoa.

backtop