TƯƠNG TÁC GIỮA CLARITHROMYCIN VỚI CÁC STATIN: NGUY CƠ TỔN THƯƠNG CƠ NGHIÊM TRỌNG

TƯƠNG TÁC GIỮA CLARITHROMYCIN VỚI CÁC STATIN: NGUY CƠ TỔN THƯƠNG CƠ NGHIÊM TRỌNG

TƯƠNG TÁC GIỮA CLARITHROMYCIN VỚI CÁC STATIN: NGUY CƠ TỔN THƯƠNG CƠ NGHIÊM TRỌNG

TƯƠNG TÁC GIỮA CLARITHROMYCIN VỚI CÁC STATIN: NGUY CƠ TỔN THƯƠNG CƠ NGHIÊM TRỌNG

TƯƠNG TÁC GIỮA CLARITHROMYCIN VỚI CÁC STATIN: NGUY CƠ TỔN THƯƠNG CƠ NGHIÊM TRỌNG
TƯƠNG TÁC GIỮA CLARITHROMYCIN VỚI CÁC STATIN: NGUY CƠ TỔN THƯƠNG CƠ NGHIÊM TRỌNG
Menu
Trang chủ Kỹ thuật KHOA DƯỢC TƯƠNG TÁC GIỮA CLARITHROMYCIN VỚI CÁC STATIN

TƯƠNG TÁC GIỮA CLARITHROMYCIN VỚI CÁC STATIN

TƯƠNG TÁC GIỮA CLARITHROMYCIN VỚI CÁC STATIN:

NGUY CƠ TỔN THƯƠNG CƠ NGHIÊM TRỌNG

Clarithromycin là một kháng sinh bán tổng hợp thuộc nhóm macrolid,  có mặt trong phác đồ phối hợp để tiệt trừ Helicobacter pylori do Bộ Y tế ban hành. Ngoài ra clarithromycin còn được chỉ định trong một số bệnh nhiễm trùng như:

- Nhiễm trùng đường hô hấp: viêm xoangviêm họngviêm tai giữaviêm phế quản cấp và mạn tính, viêm phổi cộng đồng. 

- Nhiễm trùng da và mô mềm mức độ nhẹ đến vừa. 

- Nhiễm khuẩn bội nhiễm trên bệnh nhân nhiễm HIV do nhiễm Mycobacterium avium hay M. avium complex (MAC). 

            Trên những bệnh nhân mắc bệnh tim mạch đang điều trị thuốc hạ lipid máu nhóm statin như simvastatin, atorvastatin cần lưu ý tương tác thuốc nguy hiểm với kháng sinh clarithromycin.

Việc phối hợp clarithromycin hoặc erythromycin với simvastatin hoặc atorvastatin làm tăng nguy cơ mắc bệnh cơ và hội chứng tiêu cơ vân cấp do statin. Cả hai statin này đều bị chuyển hoá bởi cytochrom P450 3A4 – nhóm bị ức chế bởi clarithromycin và erythromycin. Tương tác giữa các statin khác và các macrolid khác ít có khả năng xảy ra vì CYP3A4 ít hoặc không tham gia vào quá trình chuyển hoá của pravastatin, fluvastatin và rosuvastatin đồng thời 2 kháng sinh azithromycin và roxithromycin không ức chế CYP3A4.

 

Hình ảnh tiêu cơ vân liên quan đến statin

Trong trường hợp cần chỉ định kháng sinh clarithromycin điều trị viêm loét dạ dày do vi khuẩn Hp cho bệnh nhân đang điều trị với simvastatin, nên cân nhắc việc dừng statin tạm thời, chuyển qua sử dụng rosuvastatin hoặc lựa chọn kháng sinh khác.

Lưu ý:

  • Clarithromycin/erythromycin có tương tác thuốc chống chỉ định với simvastatin/atorvastatin/lovastatin.
  • Kháng sinh azithromycin không có tương tác với các statin.
  • Trong nhóm statin, rosuvastatin/pitavastatin có tương tác với kháng sinh ở mức độ nhẹ hơn so với các statin còn lại.

DS Hoa Hồng – Khoa Dược

 

           

backtop