Vít rỗng bơm xi măng - Bệnh Viện Quân y 7A

Vít rỗng bơm xi măng - Bệnh Viện Quân y 7A

Vít rỗng bơm xi măng - Bệnh Viện Quân y 7A

Vít rỗng bơm xi măng - Bệnh Viện Quân y 7A

Vít rỗng bơm xi măng - Bệnh Viện Quân y 7A
Vít rỗng bơm xi măng - Bệnh Viện Quân y 7A
Menu
Trang chủ Kỹ thuật B1-KHOA CHẤN THƯƠNG-CHỈNH HÌNH Vít rỗng bơm xi măng

Vít rỗng bơm xi măng

VÍT RỖNG BƠM XI MĂNG:

GIẢI PHÁP KẾT HỢP XƯƠNG CHO BỆNH NHÂN LOÃNG XƯƠNG BỊ BỆNH LÝ CỘT SỐNG

Với một bệnh nhân bị chèn ép thần kinh do thoát vị đĩa đệm, hẹp ống sống, trượt đốt sống hoặc gãy đốt sống mất vững… đều có chỉ định mổ kết hợp xương cột sống. Nhưng với bệnh nhân bị loãng xương thì khi bắt ốc vít vào chân cung rất dễ bị lỏng và nhổ ốc ra, lúc này kết quả phẫu thuật là thất bại.

Bệnh viện Quân Y 7A đã tiên phong áp dụng loại dụng cụ vít cột sống mới trong phẫu thuật đó là Vít rỗng bơm xi măng. Vít rỗng sau khi được bắt vào chân cung đốt sống sẽ được bơm một lượng xi măng vừa đủ vào thân đốt sống thông qua hệ thống bơm qua. Lúc này xi măng sẽ giúp gắn kết chắc chắn hơn ốc vít vào thân đốt sống, đồng thời làm cứng thân đốt sống được bơm. Thành quả cuộc mổ được đảm bảo hoàn toàn, không sợ lỏng hay nhổ ốc ra.

Hình ảnh vít rỗng được bơm xi măng vào thân đốt sống ( nguồn: internet )

Bệnh viện quân Y 7A có nhóm  phẫu thuật cột sống thuộc khoa Chấn Thương Chỉnh Hình với các bác sĩ được đào tạo chuyên sâu về phẫu thuật cột sống. Đã thực hiện trên 50 ca phẫu thuật cột sống có sử dụng vít rỗng bơm xi măng trong năm 2020.

Chúng tôi xin trình bày 2 ca bệnh mổ tiêu biểu:

 

CA BỆNH 1:

Bệnh nhân nữ 65 tuổi

Địa chỉ : Biên Hoà – Đồng Nai

Bệnh sử : Bị té ngồi trong toilet, sau té đau nhiều cột sống ngực thắt lưng, đau lan xuống 2 bên hông, đã uống thuốc và nghỉ ngời 2 tháng không hết đau, mà còn đau nặng lên. Đến khám và nhập viện Quân Y 7A

Các xét nghiệm cận lâm sàng : trong giới hạn bình thường

Hình ảnh học chẩn đoán : Gãy nhiều mảnh sống ngực N12

Đo loãng xương : mức độ nặng

Chẩn đoán: Gãy nhiều mảnh mất vững đốt sống N12/ loãng xương

Chỉ định : Phẫu thuật kết hợp xương, cố định ốc chân cung N10 – N11 - L1 – L2 bằng vít rỗng bơm xi măng. 

Sau mổ BN đỡ đau nhiều, ngồi dậy đi lại sau mổ 1 ngày

Hình ảnh Xquang sau mổ

 

CA BỆNH 2:

Bệnh nhân nam 71 tuổi

Địa chỉ : Quận 5 – TPHCM

Bệnh sử : Bệnh nhân đau lưng nhiều năm, đau lan xuống 2 chân, đi lại yếu, rối loạn đại tiểu tiện

Đến khám và nhập viện Quân Y 7A

Cận lâm sàng : các chỉ số trong giới hạn bình thường

Chẩn đoán hình ảnh : Trượt đốt sống thắt lưng L5S1, thoát vị đĩa đệm L4L5

Đo loãng xương: Mức độ nặng

Chẩn đoán : Trượt đốt sống thắt lưng L5S1 độ 3, thoát vị đĩa đệm L4L5 chèn ép thần kinh gây hội chứng chùm đuôi ngựa

Chỉ định: Phẫu thuật giải phóng thần kinh kết hợp xương bằng nẹp vít rỗng có bơm xi măng L4L5S1, nắn chỉnh trượt hàn liên thân đốt L5S1

Sau mổ 03 ngày bệnh nhân có thể ngồi dậy đi lại được, chức năng đường tiểu đã hồi phục ngọan mục

Hình ảnh Xquang sau mổ

Loãng xương ở người cao tuổi nên được phát hiện sớm, xẹp đốt sống ở người cao tuổi phải can thiệp thì tốt nhất là sử dụng phương pháp bơm xi măng với hiệu quả và thời gian hồi phục nhanh. Tuy nhiên, khi đã xẹp quá nặng thì cũng sẽ có các phương pháp điều trị khác giúp cho người bệnh khắc phục được và tái hòa nhập cộng đồng tuy nhiên sẽ mất thời gian và phức tạp hơn

Ca phẫu thuật dùng vít rỗng bơm xi măng đang được thực hiện tại BVQ Y 7A


          Đã chẩn đoán loãng xương, đặc biệt có kèm gãy xương bệnh lý và lún xẹp cột sống thì cần duy trì điều trị cả đời với sự theo dõi chặt chẽ của các bác sĩ chuyên khoa để điều trị lâu dài về bệnh lý loãng xương, ở các nước có nền y học phát triển thì bệnh nhân điều trị loãng xương có thể kéo dài tới 10 năm theo dõi liên tục. Đôi khi người bệnh lầm tưởng chỉ cần can thiệp tối thiểu như bơm xi măng là ổn định rồi bỏ thuốc, hậu quả các các đốt sống khác sẽ có nguy cơ bị lún xẹp, nguy cơ gãy xương tăng lên.

_Bs Bùi Thanh Hoàng_

backtop